展播丨温医大附一院手术视频大赛一等奖

为提高医务人员的临床技能,激发钻研技术、提升技能的动力,形成重医疗、抓质量、重内涵、抓尖端的良好氛围,日前,温州医院举办首届手术技能视频大赛。

大赛共收集参赛视频45个,涵盖14个外科科室。参赛选手对手术视频进行了精彩解说,专家评委从手术思维、手术技巧、演讲表达、视频质量等多个维度对参赛作品进行专业的综合评审打分,从专业角度提出宝贵的意见和建议,最终评出一等奖2名、二等奖5名、三等奖8名、优胜奖10名。

右侧额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的7%-10%,由于其起源部位与视神经管邻近,早期即可压迫视神经,从而引起视力障碍。患者常因“视物模糊或视物范围缩小”而首先就诊于眼科,而一旦接诊的眼科医师未考虑到进一步磁共振检查排除颅内病变,则可能漏诊而延误治疗。

目前鞍结节脑膜瘤首选手术切除,由于肿瘤位于颅内深部,除压迫视神经外,还常包绕颈内动脉,累及垂体和下丘脑等重要结构,因此手术中保护好周围重要的神经血管则显得尤为重要。

病例回顾

男性,38岁,1年余前出现右眼视力下降,医院眼科就诊,考虑缺血性视神经病变,药物对症治疗均未见好转,症状反而呈进行性加重,且还出现左眼视物范围缩小。

来到温医大附一院检查:神清,右眼视力显著下降,40cm手动,右眼全视野缺损,左眼视力基本正常,左眼上半部分视野缺损;磁共振检查提示前颅窝底中线略偏右侧占位,考虑脑膜瘤可能。

根据患者病史,查体及MR检查诊断鞍结节脑膜瘤,经过治疗组细致的讨论,一致认为显微手术切除肿瘤是目前最佳的治疗方案,考虑到患者右侧视力明显下降,结合MR见肿瘤偏向右侧,肿瘤右侧向上顶起并明显压迫视神经,肿瘤包绕右侧颈内动脉,确定拟采用右侧额外侧入路显微手术切除肿瘤。

完成周密的术前准备,治疗组由神经外科副主任苏志鹏担任主刀,对患者实施显微手术切除肿瘤。

显微镜下轻柔向鞍结节探查,显露肿瘤。

见右侧视神经明显受压变薄,肿瘤包绕右侧颈内动脉,左侧视神经受压,采用微创技术完全切除肿瘤,周围重要的神经血管均保护完好。

微创手术切除肿瘤后,周围神经血管均保留完好

术后次日,患者即可下床走路,诉右眼视力好转,左眼视物范围明显扩大,复查头颅磁共振见肿瘤完整成功切除,且周围神经血管及脑组织保护完好,充分展示了先进的微创理念和良好的操作技巧。术后3个月,患者门诊就诊,右眼视力已基本恢复正常。

术后48小时复查磁共振见肿瘤完全切除

(上为术前,下为术后)

专家介绍:苏志鹏

副主任医师、副教授

博士、硕士研究生导师

温州医院神经外科副主任

致力于神经肿瘤的基础与临床研究,擅长神经肿瘤的微创手术及垂体腺瘤的综合治疗。现承担国家自然科学基金及省部级课题3项;发表学术论文40余篇;获得国家发明专利1项;作为主要完成人员获得浙江省科技进步奖2项;入选浙江省高校中青年学科带头人,浙江省第一期医坛新秀,温州市青年拔尖人才;现为中国医师协会脑胶质瘤专业委员会分子诊疗学组委员,浙江省中西医结合学会神经外科分会常务委员,浙江省医学会神经外科分会肿瘤学组委员,浙江省肿瘤防治联盟神经肿瘤专委会委员,浙江省抗癌协会神经肿瘤分会委员。

来源:神经外科

文字:苏志鹏

编辑:叶张翔

温州医院

扫描下方







































白癜风会不会传染
北方乌发口服液能不能治脸部白癜风


转载请注明:http://www.ekbmm.com/cgal/14572.html

  
  • 上一篇文章:

  •   
  • 下一篇文章: 没有了
  • 首页| 网站简介| 发布优势| 服务条款| 隐私保护| 广告合作| 网站地图| 版权申明|