神经外科张庆辉眼睛出现哪些异常可能是

我们知道,大多数人也常常习惯身体哪个部位生病,就去看相应科室也就是所谓的“头痛医头,脚痛医脚”。事实上,这样的就医选择很多时候是不靠谱的,不仅找不到疾病的“元凶”,反而耽误了最佳治疗时间,病情进一步发展,造成更严重后果,使得患者苦不堪言。

眼睛出现疾病,首先想到的是眼科,但有时候却有可能是脑膜瘤在作怪。脑膜瘤是比较常见的良性肿瘤,根据不同的发病位置,可能会出现不同功能障碍。

54岁的张先生,左侧巨大蝶岩脑膜瘤,在发病初期出现言语障碍,误诊为脑梗,一直到左侧眼睑上抬严重受限,也就是一个眼大一个眼小,且左侧视力明显下降时,才确诊为脑膜瘤。当头颅核磁检查时,左侧中后颅窝骑跨一个巨大的肿瘤,肿瘤最大径已经达到7公分多,如此大的肿瘤导致手术难度大及高风险。

会造成哪些眼部疾病?

1、眼球突出:这是由原发于蝶骨大翼骨膜的脑膜瘤造成的,眼球突出方向沿眼轴向前发展,常使眼球向内、向下移位。突出程度因人而异,临床患者区别很大,肿瘤起源于视神经管内视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延;肿瘤发生于眼眶内,多成块状增长,眼球突出较为明显,严重患者眼球可突出于睑裂之外。

2、眼球不可随意转动:脑膜瘤会导致眼球运动障碍,包括协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常情况下,眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。

3、视力严重下降:视力下降与脑膜瘤的原发部位有关。视神经管内的脑膜瘤早期的唯一症状便是视力减退及视野缺损,有少数患者伴有头痛现象,且常会被误诊为眼球后视神经炎;源于视神经鞘的脑膜瘤,外形呈管状,常会压迫视神经纤维,造成萎缩,早期常表现为视力减退症状。

4、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。

医院神经外科副主任张庆辉介绍:

当出现眼部疾病时,如果在眼科去检查久治不愈,不能忽视脑膜瘤可能,最好能去神经外科检查,排查脑膜瘤的可能。

目前,临床上对于脑膜瘤的治疗以手术治疗为主,目的是切除肿瘤,缓解颅内高压,保护视力。原则上手术尽可能做到肿瘤全切,并且切除肿瘤侵犯的脑膜与骨质,达到根治的效果。如果能够早期诊断,在肿瘤尚未侵犯周围组织及重要的颅神经、视神经、血管等进行手术,是可以做到全切的,患者可以达到根治的效果。

神经外科张庆辉副主任

副主任医师、硕士研究生导师。医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院学习。擅长各种颅脑及脊髓疾病的诊断和治疗,尤其擅长各种高血压脑出血、复杂颅脑损伤、颅神经疾患及颈动脉狭窄的手术治疗。

编辑:裴伟

图文:李东旭

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